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<!DOCTYPE html>

<title>Harnstein</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Harnstein</h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">N20

</td>

<td>Nieren- und Ureterstein

</td></tr>

<tr>

<td>N21

</td>

<td>Stein in den unteren Harnwegen

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>Vorlage:Infobox ICD/Wartung

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

Harnsteine (<a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a>-<a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">griechisch</a> Urolithe), kurz auch Steine genannt, sind kristalline Ablagerungen (<a href="Konkrement" title="Konkrement">Konkremente</a>) der <a href="Ableitende_Harnwege" class="mw-redirect" title="Ableitende Harnwege">ableitenden Harnwege</a> unterschiedlicher Zusammensetzung und Größe, die aus dem <a href="Urin" title="Urin">Urin</a> gebildet werden. Abzugrenzen hiervon sind Verkalkungen des Nierenfunktionsgewebes z. B. bei <a href="Nephrokalzinose" title="Nephrokalzinose">Nephrokalzinose</a>, die außerhalb des Hohlsystems liegen. Je nach Fundort unterscheidet man

<ul><li><a href="Nierenstein" title="Nierenstein">Nierensteine</a> (Nephrolithe, Lage im <a href="Nierenbecken" title="Nierenbecken">Nierenbecken</a> oder in den <a href="Nierenkelch" class="mw-redirect" title="Nierenkelch">Nierenkelchen</a>; Nephrolithiasis),</li>

<li>Harnleitersteine (Ureterolithe, Lage im <a href="Harnleiter" title="Harnleiter">Harnleiter</a>; Ureterolithiasis),</li>

<li>Blasensteine (Zystolithe, Lage in der <a href="Harnblase" title="Harnblase">Harnblase</a>; Zystolithiasis) oder</li>

<li>Harnröhrensteine (Urethralithe, Lage in der <a href="Harnr%C3%B6hre" title="Harnröhre">Harnröhre</a>; Urethralithiasis).<a href="#cite_note-1">[1]</a></li></ul>

Das Krankheitsbild wird als Steinleiden, Steinkrankheit und Urolithiasis bezeichnet. Harnsteine (lateinisch calculi,<a href="#cite_note-2">[2]</a> Plural von <a href="Calculus" title="Calculus">calculus</a>) oder Harnkonkremente dürfen nicht mit <a href="Urinstein" title="Urinstein">Urinsteinen</a> verwechselt werden.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Entstehung">Entstehung</h2></div>

„Die äußere Form der Harnsteine ist durch den Ort der Bildung bedingt.“<a href="#cite_note-3">[3]</a> Die Harnsteine werden benannt nach ihrem ersten Fundort, nicht nach dem Ort ihrer Entstehung. Beim natürlichen Steinabgang werden also viele Harnsteine letztlich zu Harnröhrensteinen. In der Fachliteratur werden dagegen als Harnröhrensteine in der Harnröhre steckengebliebene Konkremente aus höheren <a href="Harnweg" class="mw-redirect" title="Harnweg">Harnwegsabschnitten</a> bezeichnet. Eine primäre Harnröhrensteinbildung ist selten. Um den Entstehungsort zu kennzeichnen, sprach man gelegentlich vom Blasenharnröhrenstein oder vom Vorblasenstein.<a href="#cite_note-4">[4]</a>

Die <a href="Fachwort" class="mw-redirect" title="Fachwort">Fachwörter</a> Urethrolith beziehungsweise Urethrolithiasis fehlen in der deutschen <a href="Fachliteratur" title="Fachliteratur">Fachliteratur</a>. International findet man das Wort uretholith nur sporadisch.<a href="#cite_note-5">[5]</a> <a href="Gerd_Herold" title="Gerd Herold">Gerd Herold</a> nennt das seltene Vorkommen in der Harnröhre lokalisierter Steine „Urethralithiasis“.<a href="#cite_note-6">[6]</a> Ein <a href="W%C3%B6rterbuch_der_Medizin" title="Wörterbuch der Medizin">medizinisches Wörterbuch</a> bezeichnet einen „in der Harnröhre befindlichen, meist steckengebliebenen Stein aus den oberen Harnwegen oder der Blase“ als Urethrastein;<a href="#cite_note-7">[7]</a> das <a href="Reallexikon_der_Medizin_und_ihrer_Grenzgebiete" title="Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete">Reallexikon der Medizin</a> nennt nur Urethralstein und ebenfalls Urethrastein.<a href="#cite_note-8">[8]</a> „Verlegungen der Harnröhre durch Steine führen gelegentlich auch zu Harnstauungen.“<a href="#cite_note-9">[9]</a>

Früher war die Benennung doch von Ursprungsort abhängig. „Unter diesem Namen [Nierensteine] fasst man alle diejenigen Concremente zusammen, welche ausserhalb des eigentlichen Nierenparenchyms, aber noch nicht in der Blase sich befinden, also von den Papillen ab in den Nierenkelchen, dem Nierenbecken und Harnleiter. Da viele Nierensteine erst, nachdem sie in die Blase gelangt sind, krankhafte Erscheinungen veranlassen, ist ein strenger Unterschied zwischen Nieren- und Blasenstein nicht durchzuführen.“<a href="#cite_note-10">[10]</a>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Ursachen">Ursachen</h3></div>

Harnsteine können aus unterschiedlichen Gründen entstehen, so zum Beispiel infolge einer Entzündung der Nieren oder der ableitenden Harnwege, aufgrund einer zu engen <a href="Harnr%C3%B6hre" title="Harnröhre">Harnröhre</a>, als Folge von <a href="Gicht" title="Gicht">Gicht</a> und <a href="Diabetes_mellitus" title="Diabetes mellitus">Zuckerkrankheit</a> oder durch Genuss von übermäßig viel <a href="Oxals%C3%A4ure" title="Oxalsäure">Oxalsäure</a> in bestimmten Lebensmitteln. Ferner können angeborene Stoffwechselstörungen wie eine <a href="Cystinurie" title="Cystinurie">Cystinurie</a> oder ein <a href="Morbus_Crohn" title="Morbus Crohn">Morbus Crohn</a> zur Steinbildung führen. Eine länger bestehende <a href="Hyperphosphaturie" title="Hyperphosphaturie">Hyperphosphaturie</a> kann gleichfalls zu Harnsteinen führen.

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Entwicklung">Entwicklung</h3></div>

Harnsteine können entstehen, wenn Mineralsalze ausgefällt werden, die normalerweise im <a href="Urin" title="Urin">Urin</a> gelöst sind, wie etwa <a href="Calciumcarbonat" title="Calciumcarbonat">Calciumcarbonat</a>, <a href="Calciumphosphat" title="Calciumphosphat">Calciumphosphat</a> und <a href="Calciumoxalat" title="Calciumoxalat">Calciumoxalat</a>. Im Falle der Cystinurie ist u. a. die <a href="Resorption#Ablauf" title="Resorption">Rückresorption</a> der <a href="Aminos%C3%A4uren" title="Aminosäuren">Aminosäure</a> <a href="Cystin" title="Cystin">Cystin</a> gestört, sodass die Konzentration dieser schwer löslichen <a href="Cystein" title="Cystein">Cystein</a>-Verbindung im Harn ansteigt und <a href="Cystinstein" title="Cystinstein">Cystinsteine</a> entstehen können.

Bei einem hinreichend großen <a href="S%C3%A4ure" class="mw-redirect" title="Säure">Säure</a>gehalt des Urins bilden sich zunächst kleine <a href="Kristall" title="Kristall">Kristalle</a> (Blasengrieß, Harngrieß, Harnsand, Harnkonkremente), die sich allmählich zu größeren Gebilden zusammenfügen. Im Extremfall kann das gesamte <a href="Nierenbecken" title="Nierenbecken">Nierenbecken</a> durch diese harten Einlagerungen ausgefüllt werden (Ausgussstein).

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Chemische_Zusammensetzung_und_Benennung">Chemische Zusammensetzung und Benennung</h3></div>

Da in der Vergangenheit zur Analyse von Harnsteinen häufig Mineralogen hinzugezogen wurden, hat sich bei vielen Steinarten bis heute die mineralogische gegenüber der chemischen Bezeichnung durchgesetzt.

Es werden folgende Harnsteine unterschieden:<a href="#cite_note-:0-11">[11]</a>

<td>Harnsteinart

</td>

<td>Chemische Zusammensetzung

</td>

<td>Mineralname

</td>

<td>Relative Häufigkeit

</td></tr>

<tr>

<td>Calciumoxalat

</td>

<td>Calciumoxalat-Monohydrat Calciumoxalat‐Dihydrat

</td>

<td><a href="Whewellit" title="Whewellit">Whewellit</a> <a href="Weddellit" title="Weddellit">Weddellit</a>

</td>

<td>60–70 % 10–15 %

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Harns%C3%A4ure" title="Harnsäure">Harnsäure</a>haltige Steine

</td>

<td>Harnsäure Harnsäure‐Dihydrat Ammoniumurat

</td>

<td><a href="Uricit" title="Uricit">Uricit</a>

</td>

<td>10 % 2–5 % 0,5–1 %

</td></tr>

<tr>

<td>Calciumphosphat

</td>

<td>Carbonat-Fluorapatit Calciumhydrogenphosphat-Dihydrat

</td>

<td><a href="Hydroxylapatit" title="Hydroxylapatit">Hydroxylapatit</a> (auch Dahllit<a href="#cite_note-12">[12]</a>) <a href="Brushit" title="Brushit">Brushit</a>

</td>

<td>5 % 1 %

</td></tr>

<tr>

<td>Infektstein

</td>

<td>Magnesiumammonium-phosphat-Hexahydrat

</td>

<td><a href="Struvit" title="Struvit">Struvit</a>

</td>

<td>5–10 %

</td></tr>

<tr>

<td>Cystin

</td>

<td><a href="Cystin" title="Cystin">Cystin</a>

</td>

<td>

</td>

<td>0,5 %

</td></tr>

<tr>

<td>Seltene

</td>

<td><a href="Xanthin" title="Xanthin">Xanthin</a> 2,8-Dihydroxyadenin Medikamentensteine Matrixsteine

</td>

<td>

</td>

<td>< 0,5 % < 0,5 % < 0,5 % < 0,5 %

</td></tr></tbody></table>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Epidemiologie">Epidemiologie</h2></div>

Weltweit ist die Harnsteinerkrankung eine der häufigsten Erkrankungen. <a href="Inzidenz_(Epidemiologie)" title="Inzidenz (Epidemiologie)">Inzidenz</a> und <a href="Pr%C3%A4valenz" title="Prävalenz">Prävalenz</a> steigen kontinuierlich, was vermutlich mit sich ändernden Lebensumständen und Ernährungsgewohnheiten der Menschen zusammenhängt. Durch eine verbesserte medizinische Diagnostik werden aber auch mehr Fälle nachgewiesen.<a href="#cite_note-:0-11">[11]</a> In Deutschland sind etwa fünf Prozent der Bevölkerung von einem Harnsteinleiden betroffen.<a href="#cite_note-13">[13]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Anzahl,_Größe_und_Masse">Anzahl, Größe und Masse</h2></div>

Als Extreme hinsichtlich Anzahl und Größe von Nierensteinen finden sich in der alten <a href="Fachliteratur" title="Fachliteratur">Fachliteratur</a> Angaben von bis zu 1000 Konkrementen im rechten Nierenbecken und vom Gewicht eines einzelnen Nierensteins von 1088 Gramm (36¼ Unzen).<a href="#cite_note-14">[14]</a> <a href="Immanuel_Munk" title="Immanuel Munk">Immanuel Munk</a> beschrieb 1885 Harnkonkremente von Erbsengröße bis Apfelgröße.<a href="#cite_note-15">[15]</a>

<a href="Sandkorn" class="mw-redirect" title="Sandkorn">Sandkorngroße</a> Harnsteine heißen Harngrieß.<a href="#cite_note-16">[16]</a> Früher galt: „Kleinere, durch die Harnröhre abgehende Concremente bezeichnet man als Harngries (arena urinaria; [wörtlich: Urinsand]).“<a href="#cite_note-17">[17]</a> Analog war früher die urina arenosa der Griesharn<a href="#cite_note-18">[18]</a> oder Sandharn. Später bezeichnete man als Harngrieß oder Harnsand meist multiple noch mit bloßem Auge sichtbare Harnkonkremente.<a href="#cite_note-19">[19]</a>

2024 wurde in <a href="Afghanistan" title="Afghanistan">Afghanistan</a> bei einem 21-jährigen Mann ein linksseitiger Harnleiterstein mit einer Größe von 4 cm × 9 cm operativ entfernt.<a href="#cite_note-20">[20]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klinisches_Bild">Klinisches Bild</h2></div>

Harnsteine bleiben häufig lange Zeit unbemerkt und werden erst auffällig, wenn sie sich (meist unter extrem starken, krampfartigen Schmerzen (<a href="Kolik" title="Kolik">Kolik</a>)) im Nierenbecken oder im Harnleiter verklemmen.

Für die Diagnostik und Kontrolle ist die Ultraschalluntersuchung die erste Wahl, sowohl in Notfall- als auch in Routinesituationen. Konventionelles Röntgen kann bei schattengebenden Konkrementen angewendet werden, z. B. bei Steinen aus Calciumsalzen.<a href="#cite_note-:0-11">[11]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Behandlung">Behandlung</h2></div>

Patienten mit Kolik sollten umgehend eine Schmerztherapie erhalten. Steine mit kleinem Durchmesser gehen oft von selbst ab (Spontanabgang).<a href="#cite_note-:0-11">[11]</a> Falls nicht, müssen die Steine entweder operativ (früher durch den <a href="Lithotomus" title="Lithotomus">Steinschnitt</a> beziehungsweise Blasensteinschnitt und <a href="Lithotripsie" title="Lithotripsie">Lithotripsie</a>, heute z. B. mittels einer <a href="Nierenstein#Ureterorenoskopische_Steinentfernung_(URS)" title="Nierenstein">Ureterorenoskopie</a> oder aber mit <a href="Ureterolithotomie" title="Ureterolithotomie">Ureterolithotomie</a> und einer Steinfasszange<a href="#cite_note-21">[21]</a>) entfernt oder durch <a href="Sto%C3%9Fwellen" class="mw-redirect" title="Stoßwellen">Stoßwellen</a>-Zertrümmerung (<a href="ESWL#Extrakorporale_Stoßwellenlithotripsie_(ESWL)" class="mw-redirect" title="ESWL">extrakorporale Stoßwellenlithotripsie, ESWL</a>) so zerkleinert werden, dass sie selbständig abgehen.

Welche Therapieoption zum Einsatz kommt, hängt unter anderem von der Lage und der Steingröße ab: Bei Nierensteinen beispielsweise werden ESWL und die <a href="Ureteroskopie" title="Ureteroskopie">ureterorenoskopische</a> Entfernung vornehmlich bei Steindurchmessern von unter zwei Zentimetern angewendet, größere Steine werden im Zuge einer perkutanen Nephrolithotomie (PCNL) zerkleinert. Außerdem spielt auch die Zusammensetzung des Steins eine Rolle: Die <a href="Deutsche_Gesellschaft_f%C3%BCr_Urologie" title="Deutsche Gesellschaft für Urologie">Deutsche Gesellschaft für Urologie</a> empfiehlt in der aktuellen Urolithiasis-Leitlinie bei harten Konkrementen wie <a href="Brushit" title="Brushit">Brushit</a>, <a href="Kalziumoxalat" class="mw-redirect" title="Kalziumoxalat">Kalzium‐Oxalat</a>‐Monohydrat oder Cystin eine operative Steinsanierung anstatt der Zertrümmerung über ESWL.<a href="#cite_note-:0-11">[11]</a>

Das alleinige Trinken großer Mengen zur Austreibung der Steine ohne zusätzliche medikamentöse Behandlung ist nicht erfolgversprechend. Der Spontanabgang kleiner Harnleitersteine kann durch Medikamente wie <a href="Alphablocker" title="Alphablocker">Alphablocker</a> (z. B. <a href="Tamsulosin" title="Tamsulosin">Tamsulosin</a>) oder <a href="Nifedipin" title="Nifedipin">Nifedipin</a> erleichtert werden. Allerdings handelt es sich hierbei um einen <a href="Off-Label-Use" title="Off-Label-Use">Off-Label-Use</a>. Das chirurgische Entfernen von Blasensteinen, früh belegt etwa bei <a href="Aulus_Cornelius_Celsus" title="Aulus Cornelius Celsus">Aulus Cornelius Celsus</a>, war bis ins 19. Jahrhundert ein eigenständiger Beruf, der des <a href="Lithotomus" title="Lithotomus">Lithotomus</a>.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorbeugung">Vorbeugung</h2></div>

Als Vorbeugung gegen neuerlich auftretende Beschwerden (<a href="Metaphylaxe" title="Metaphylaxe">Metaphylaxe</a>, Rezidivprophylaxe, <a href="Krankheitspr%C3%A4vention" title="Krankheitsprävention">Tertiärprävention</a>) wird das Trinken genügend großer Flüssigkeitsmengen (mindestens 2,5 Liter <a href="PH-neutral" class="mw-redirect" title="PH-neutral">pH-neutraler</a> Getränke über 24 Stunden verteilt) empfohlen. „Wichtigste Maßnahme zur Steinverhütung ist die Harnverdünnung mit einer Harnausscheidung von mindestens 1500 ml in 24 Stunden. Die notwendigen Trinkmengen sollten über den Tag verteilt werden, um Kreislaufbelastungen zu vermeiden. Letzte Flüssigkeitsaufnahme vor dem Schlafengehen.“<a href="#cite_note-22">[22]</a>

Früher gab es andere Vorstellungen von der üblichen Trinkmenge: „Ein erwachsener, gutgenährter, nicht mehr als nöthig trinkender Mann entleert täglich 2–3 Liter.“ Das schrieb der <a href="Liste_der_Ausgaben_des_Brockhaus-Konversationslexikons" title="Liste der Ausgaben des Brockhaus-Konversationslexikons">Brockhaus</a> noch 1866<a href="#cite_note-23">[23]</a> ohne Bezugnahme auf Harnsteine.

Zusätzlich kann eine abwechslungsreiche, ausgewogene Ernährung mit einem hohen Ballaststoffanteil sowie die kontrollierte Aufnahme bestimmter Lebensmittel das Rezidivrisiko verringern, z. B. maximal 5 g Kochsalz pro Tag, 1 bis 1,2 g Calcium pro Tag und 0,8 bis 1 g tierische Proteine pro kg Körpergewicht pro Tag.<a href="#cite_note-:0-11">[11]</a><a href="#cite_note-24">[24]</a>

Bei Patienten mit Cystinurie empfiehlt sich vorbeugend eine <a href="Alkalisierung" title="Alkalisierung">Alkalisierungs</a>therapie, wodurch die Löslichkeit des Cystins im Urin erhöht wird. Außerdem stehen <a href="Komplexbildner" title="Komplexbildner">Komplexbildner</a> zur Verfügung, mit welchen die Cystinkonzentration im Urin gesenkt werden kann: <a href="Tiopronin" title="Tiopronin">Tiopronin</a> überführt Cystin in Cystein und einen gut löslichen Cystein-Tiopronin-Komplex.<a href="#cite_note-:0-11">[11]</a> In Studien wurde die Steinrate somit um 60 % und die Anzahl notwendiger Steinoperationen um 72 % gesenkt.<a href="#cite_note-25">[25]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Harnsteine_bei_Haushunden">Harnsteine bei Haushunden</h2></div>

<div class="gallerytext">Blasensteine beim Hund, OP-Situs</div>

</li>

<div class="gallerytext"><a href="Sonografie" title="Sonografie">Ultraschallbild</a> eines Harnsteins im Prostatateil der Harnröhre beim Hund. (Ur=<a href="Urethra" class="mw-redirect" title="Urethra">Urethra</a> (Harnröhre), Pr=<a href="Prostata" title="Prostata">Prostata</a>, St=Harnstein)</div>

</li>

<div class="gallerytext">5 Harnsteine liegen in der Mitte des <a href="Penisknochen" title="Penisknochen">Penisknochens</a> eines Hundes (hyperechogene Linie) und führen zu einem Verschluss der Harnröhre, die rechts als echofreies Areal angedeutet ist</div>

</li>

</ul>

Bei <a href="Haushund" title="Haushund">Haushunden</a> dominieren <a href="Struvit" title="Struvit">Struvitsteine</a><a href="#cite_note-26">[26]</a>, sie machen etwa 50 % aller Harnsteine aus, wobei ihr Anteil durch diätetische Maßnahmen in den letzten 20 Jahren leicht gesunken ist. Seit Anfang der 1980er Jahre steigt der Anteil an Calciumoxalat-Steinen kontinuierlich an, ihr Anteil liegt in aktuellen Studien bei etwa 30 %. Ammoniumurat-Steine machen etwa 10 % aus, sie kommen aufgrund eines genetischen Defekts gehäuft bei <a href="Dalmatiner" title="Dalmatiner">Dalmatinern</a> vor. <a href="Cystin" title="Cystin">Cystin</a>-Steine haben einen Anteil von etwa 5 %.<a href="#cite_note-27">[27]</a> Zur Behandlung von Struvitsteinen können häufig ansäuernde und damit steinauflösende Diäten eingesetzt werden. In einer Studie konnten bei 58 % der Hunde Struvitsteine diätetisch aufgelöst werden, eine gleichzeitige Antibiotikabehandlung machte die Auflösung wahrscheinlicher.<a href="#cite_note-28">[28]</a>

Größere Steine werden in der Tiermedizin vor allem chirurgisch mit Eröffnung der Bauchdecke und Harnblase entfernt. Die <a href="Nierenstein#Laserlithotripsie" title="Nierenstein">Laserlithotripsie</a> erfordert einen hohen apparativen und sicherheitstechnischen Aufwand und ist daher nur in wenigen Tierkliniken verfügbar. Auch die Pneumolithotripsie unter endoskopischer Kontrolle kann in Erwägung gezogen werden.<a href="#cite_note-29">[29]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="Urinstein" title="Urinstein">Urinstein</a></li>

<li><a href="Cystinstein" title="Cystinstein">Cystinstein</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>S2k-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/043-025.html">Urolithiasis: Diagnostik, Therapie und Metaphylaxe</a> der <a href="Deutsche_Gesellschaft_f%C3%BCr_Urologie" title="Deutsche Gesellschaft für Urologie">Deutschen Gesellschaft für Urologie</a> (DGU). In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 2019).</li>

<li><a href="Joachim_Frey" title="Joachim Frey">Joachim Frey</a>: Klinik der Erkrankungen der Harnwege. In: <a href="Ludwig_Heilmeyer" title="Ludwig Heilmeyer">Ludwig Heilmeyer</a> (Hrsg.): Lehrbuch der Inneren Medizin. Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 978–990, hier: S. 983–988 (Steinkrankheiten).</li>

<li>Albrecht Hesse, Dietmar Bach: Harnsteine – Pathobiochemie und klinisch-chemische Diagnostik. (= Klinische Chemie in Einzeldarstellungen. Band 5). <a href="Georg_Thieme_Verlag" class="mw-redirect" title="Georg Thieme Verlag">Georg Thieme Verlag</a>, Stuttgart 1982, ISBN 3-13-488701-0.</li>

<li>Albrecht Hesse, Andrea Jahnen, Klaus Klocke: Nachsorge bei Harnstein-Patienten. Ein Leitfaden für die ärztliche Praxis. <a href="Urban_%26_Fischer" title="Urban & Fischer">Urban & Fischer</a>, Stuttgart / Jena 2002, ISBN 3-334-60832-8.</li>

<li><a href="Rolf_Klemmt" title="Rolf Klemmt">Rolf Klemmt</a>: Die „Kunst vom Blasenstein“ – Wilhelms von Lack und einige andere Rezepte gegen Harnleiden von unbekannten Verfassern des Mittelalters. In: <a href="Sudhoffs_Archiv" title="Sudhoffs Archiv">Sudhoffs Archiv</a> 49. Jahrgang, 1965, S. 129–146.</li>

<li><a href="Stefan_C._M%C3%BCller" title="Stefan C. Müller">Stefan C. Müller</a> et al.: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/pdf/101/19/a1331.pdf">Epidemiologie, instrumentelle Therapie und Metaphylaxe des Harnsteinleidens.</a> In: <a href="Deutsches_%C3%84rzteblatt" title="Deutsches Ärzteblatt">Deutsches Ärzteblatt</a>. Band 101, Nr. 19, 2004, S. A1331–A1336.</li>

<li>C. Schmaderer, M. Straub, K. Stock, U. Heemann: Harnsteinerkrankungen, Behandlung und Metaphylaxe. In: Nephrologe. 2010, 5, S. 425–438.</li>

<li><a href="Winfried_Vahlensieck" title="Winfried Vahlensieck">Winfried Vahlensieck</a> (Hrsg.): Urolithiasis. 5 Bände, Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg / New York 1979 und 1980.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.klinikum-saarbruecken.de/fileadmin/user_upload/Fachabteilungen/Urologie/Flyer_Harnsteine.pdf">Was tun gegen Harnsteine?</a> Patienten-Information der Deutschen Gesellschaft für Urologie e. V.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Belege">Belege</h2></div>

<li id="cite_note-1"><a href="#cite_ref-1">↑</a> <a href="Winfried_Vahlensieck" title="Winfried Vahlensieck">Winfried Vahlensieck</a> (Hrsg.): Urolithiasis. Band 1 von P. Alken, <a href="Karl-Horst_Bichler" title="Karl-Horst Bichler">Karl-Horst Bichler</a>, <a href="Walter_Brendel_(Mediziner)" title="Walter Brendel (Mediziner)">Walter Brendel</a>, <a href="Christian_Chaussy" title="Christian Chaussy">Christian Chaussy</a>, E. Hahn, <a href="Egbert_Schmiedt" title="Egbert Schmiedt">Egbert Schmiedt</a>, Jürgen Sökeland, A. Wolters (Konservative, instrumentelle und operative Harnsteinentfernung), Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg / New York 1979, S. 70 f.

</li>

<li id="cite_note-2"><a href="#cite_ref-2">↑</a> Vgl. <a href="Gundolf_Keil" title="Gundolf Keil">Gundolf Keil</a>: Die „Cirurgia“ Peters von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes (= Forschungen zur Geschichte der Stadt Ulm. Band 2). Stadtarchiv, Ulm 1961 (zugleich Philosophische Dissertation Heidelberg 1960: Peter von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes), S. 398 (zu harnstain: Harnstein, Blasenstein, „stain“, lateinisch calculus).

</li>

<li id="cite_note-3"><a href="#cite_ref-3">↑</a> <a href="Immanuel_Munk" title="Immanuel Munk">Immanuel Munk</a>: Concrementbildungen. In: <a href="Albert_Eulenburg" title="Albert Eulenburg">Albert Eulenburg</a> (Hrsg.): <a href="Real-Encyclop%C3%A4die_der_gesammten_Heilkunde" title="Real-Encyclopädie der gesammten Heilkunde">Real-Encyclopädie der gesammten Heilkunde</a>. <a href="Urban_%26_Schwarzenberg" title="Urban & Schwarzenberg">Urban & Schwarzenberg</a>, 2. Auflage, Wien/Leipzig 1885, Zitat S. 425.

</li>

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</li>

<li id="cite_note-12"><a href="#cite_ref-12">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.mineralienatlas.de/lexikon/index.php/Dahllit">Dahllit.</a> In: <a href="Mineralienatlas" title="Mineralienatlas">Mineralienatlas</a> Lexikon. <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.mineralienatlas.de/lexikon/index.php/Impressum">Geolitho Stiftung</a>, abgerufen am 2. November 2025.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AHarnstein&rft.title=Dahllit&rft.description=Dahllit&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.mineralienatlas.de%2Flexikon%2Findex.php%2FDahllit&rft.publisher=%5Bhttps%3A%2F%2Fwww.mineralienatlas.de%2Flexikon%2Findex.php%2FImpressum+Geolitho+Stiftung%5D">

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</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20140522160522/http://www.harnsteinanalysezentrum-bonn.de/seiten/sl_tiere.html">Harnsteinzusammensetzung bei Hunden im Wandel 1979–2007.</a> (<a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a> vom 22. Mai 2014 im <a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a>). Im Original publiziert von A. Hesse in: Animal Stone Letter. 1/2009. Harnsteinanalysezentrum Bonn.

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4159152-5">4159152-5</a> </div>

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